Аллергия, лечение аллергии, симптомы и профилактика аллергии, пищевая и детская аллергия, аллергия на кошек, дерматит » дуге

Звено патогенетической цепи

admin — Sun, 16 Nov 2008 04:05:00 +0000

Эту концепцию разделяли Н. К. Розенберг (1934) и др. В настоящее время она поддерживается А. Ф. Билибиным (1964), К. В. Буниным (1958) и др. А. Ф. Билибин называет 8 звеньев патогенетической цепи явлений при брюшном тифе (внедрение возбудителя в организм, воспаление лимфатической системы кишечника и брыжейки, бактериемия, интоксикация, «паренхиматозная диффузия» микробов в ткани, выделение железами микробов кз крови, аллергическая реакция и иммунизация организма). Повторное внедрение микробов в ткани, уже сенсибилизированные первичным вторжением их, превращает обычный воспалительный процесс в гиперергический с развитием некротических и язвенных процессов по типу феномена Артюса. По его мнению, шестое звено патогенетической цепи, т. е. выделение железами микробов из крови, является главной причиной возникновения аллергических реакций.

Так ли это? Оставим в стороне общеизвестный закон аллергии о том, что аллергическая реакция возникает в результате повторных воздействий микроба как аллергена на сенсибилизированную ткань. Нам представляется начало действия этого механизма при брюшном тифе в несколько ином плане.

Брюшной тиф

admin — Thu, 06 Nov 2008 06:47:00 +0000

Оговоримся заранее: все, что будет сказано здесь о брюшном тифе, в равной мере относится к паратифам А и В.

Брюшной тиф принадлежит к группе бактериальных генерализованных инфекций, в патогенезе которых аллергический фактор играет важную и, возможно, определяющую роль.

На значение аллергии в патогенезе брюшного тифа обращали внимание еще в 20-х годах текущего столетия.

В 1924 г. De Lavergne изложил свою точку зрения по этому вопросу следующим образом. Патологический процесс при брюшном тифе слагается из четырех фаз: диге-стивной, инвазии, септической и паренхиматозной диффузии. Первые две фазы соответствуют инкубационному, последние две — клиническому периоду болезни. При встрече микроба с лимфатическим аппаратом кишечника (фаза инвазии) происходит сенсибилизация последнего. В фазе паренхиматозной диффузии часть брюшнотифозной флоры, выделяемой из желчных путей в кишечник, вновь проникает через лимфатический аппарат кишечной стенки в кровоток и наступает вторая встреча микробов уже с сенсибилизированной лимфатической системой кишечника. В результате гиперергического воспаления образуются некрозы в лимфатическом аппарате. При второй встрече микробы выступают как разрешающий аллергический фактор.