Представленные данные о связи гипотермии с замедлением освобождения гистамина являются заслуживающим внимания аргументом в пользу целесообразности применения гипотермических агентов, в том числе и кортикостероидов. Разумеется, что применение средств гипотер-мического действия в комплексной терапии остролихорадочных инфекционных заболеваний не может быть широким и универсальным. Нам представляется, что лечение этим методом показано при состоянии инфекционной гипертермии. Она чаще [...]
Реинъекция аллергена
Известно, что реинъекция аллергена при состоянии гипотермии не вызывает смертельного шока у сенсибилизированных морских свинок. Szilagyi, Cocsar, Gyulai (1955; цит. по Э. Райка) находят, что понижение обмена-веществ при гипотермии замедляет освобождение гистамина и течение реакции антиген—антитело. Как показали исследования Mongar и Schild (1962), энзимная система, активированная в результате соединения антигена с антителом, при низкой температуре [...]
Кортикостероиды
Почему кортикостероиды, обладая антипирогенньщ действием, оказываются полезными в терапии острых инфекций? Пожалуй, более правильный ответ мы получим на этот вопрос, если вникнем в сущность генеза лихорадки при инфекционной болезни. Лихорадка в основном связана с действием аллергического компонента в патогенезе инфекционного заболевания. Реакция аллергена с аллергическим антителом создает сложный комплекс патологических симптомов и главные из них [...]
Вирусные инфекции
Выходит, что, снижая температуру не специфическим, а патогенетическим, в том числе антипиретическим, средством, врач в состоянии получать хорошие результаты такого лечения. Следовательно, и здесь снижение температуры, как правило, не ухудшает и не стабилизирует, а улучшает положение больного. Основанное на опыте клиник Института инфекционных болезней, личного опыта и данных литературы убеждение в том, что кортикостероиды в [...]
Инфекционные болезни
То же примерно происходит и при иных бактериемических и небактериемических инфекционных болезнях— менингококковой, пневмококковой, бруцеллезной и других инфекциях — в случае применения рациональной этиот-ропной и патогенетической антиаллергической терапии. Теперь рассмотрим с этих же. позиций вирусные инфекции: серозные менингиты, менингоэнцефалиты коксакиоз-ной, аденовирусной, паротитной, гриппозной этиологии, инфекционный мононуклеоз и др. Лечение этих заболеваний имеющимися антибиотиками бесполезно, а [...]
Антибиотики
Правда, нам могут возразить, что здесь антибиотики играют решающую роль в выздоровлении больного и что кортикостероиды угнетают иммуногенез, создавая условия для более частого возникновения рецидива болезни. Однако следует учесть, что рецидивы брюшного тифа как в доантибиотический период, так и в антибиотико-гормо-нальный период лечения наблюдаются одинаково часто, примерно в 10—12% случаев. Итак, фактически инфекционист имеет возможность [...]
Антибиотическое лечение тяжелых форм брюшного тифа
В последние годы антибиотическое лечение тяжелых форм брюшного тифа было дополнено назначением кортикостероидов (преднизолона). В результате такого комбинированного лечения температура нормализуется уже не через 3—5 дней, а через l’/г—2 суток от начала применения кортикостероидов и антибиотиков. Температура при этом чаще всего снижается критически. И при этих условиях терапии, когда достигается такой быстрый спад температуры, мы [...]
Лечебная основа
Опираясь на новую лечебную основу, мы положительно отвечаем на вопрос о полезности использовать современные средства лечения острых инфекционных болезней, которые ведут к быстрой нормализации температуры и улучшению общего состояния больных. Обоснованием этого являются практические и некоторые теоретические данные. Известно, что при брюшном тифе, этой типичной остролихорадочной инфекционной болезни, применение антибиотической терапии (левомицетина) ведет к нормализации [...]
Лихорадка
Затем, когда умами врачей стала овладевать идея полезного действия лихорадки на течение острого инфекционного процесса, на смену антипиротерапии пришла пиротерапия с ее методом вакцино – и лактотерапии. Внедрение в практику лечения сульфаниламидами и антибиотиками охладило пыл к ней. На IX Международном микробиологическом конгрессе (1966) А. Львов выдвинул и экспериментально обосновал положение о том, что при [...]
Инфекционисты
В связи с различными взглядами некоторых патофизиологов и клиницистов-инфекционистов на роль лихорадки в инфекционном процессе мы считаем уместным высказать здесь свои соображения по этому вопросу. Известно, что во времена С. П. Боткина пользовались успехом и широко применялись гипотермические методы лечения остро-лихорадящих инфекционных больных. Для этой цели использовались прохладные ванны, влажные укутывания. Еще в 20—30-х годах [...]