Оговоримся заранее: все, что будет сказано здесь о брюшном тифе, в равной мере относится к паратифам А и В.
Брюшной тиф принадлежит к группе бактериальных генерализованных инфекций, в патогенезе которых аллергический фактор играет важную и, возможно, определяющую роль.
На значение аллергии в патогенезе брюшного тифа обращали внимание еще в 20-х годах текущего столетия.
В 1924 г. De Lavergne изложил свою точку зрения по этому вопросу следующим образом. Патологический процесс при брюшном тифе слагается из четырех фаз: диге-стивной, инвазии, септической и паренхиматозной диффузии. Первые две фазы соответствуют инкубационному, последние две — клиническому периоду болезни. При встрече микроба с лимфатическим аппаратом кишечника (фаза инвазии) происходит сенсибилизация последнего. В фазе паренхиматозной диффузии часть брюшнотифозной флоры, выделяемой из желчных путей в кишечник, вновь проникает через лимфатический аппарат кишечной стенки в кровоток и наступает вторая встреча микробов уже с сенсибилизированной лимфатической системой кишечника. В результате гиперергического воспаления образуются некрозы в лимфатическом аппарате. При второй встрече микробы выступают как разрешающий аллергический фактор.