Большой интерес представляет вопрос о генезе брюшнотифозных розеол и розеолопапул. Заметим кстати, что при брюшном тифе и особенно при брюшном паратифе В наряду с розеолами много встречается розеолопапул и просто папул. Это важно учитывать, так как розеолез-но-папулезные элементы сыпи знаменуют собой выраженную местную воспалительную реакцию, чего нельзя сказать о розеолах, представляющих местное расширение кожных мелких сосудов. Принято считать, что в основе генеза брюшнотифозных высыпаний лежит сосудорасширяющее действие эндотоксической субстанции тифозной палочки на месте ее нахождения в сосудах кожи. На этом основано успешное выделение культуры брюшного тифа из экссудата и крови розеол (розеолокультура, по С. Ратнеру). Почему же розеолы появляются только со 2-й недели болезни и позже, почему их нет в первые дни, когда степень бактериемии выражена, пожалуй, больше, чем на 2-й или 3-й неделе? Это противоречие, выраженное в форме вопроса, позволяет искать другое объяснение. Мы разделяем мнение А. Ф. Билибина о том, что в основе этого феномена лежат законы аллергии. Только при высокой степени аллергизации кожи и накопления аллергических антител в организме, а это происходит не ранее конца первой недели болезни, возможно появление розеол или розеолопапул, представляющих собой миниатюрный прототип кожной аллергической реакции на специфический аллерген. Этими же обстоятельствами, пожалуй, можно объяснить относительно позднее (с конца первой недели) появление положительной кожной аллергической реакции со специфическим аллергеном — эбертином. Это, конечно, не означает, что аллерген и аллергические антитела отсутствуют в первые дни болезни. Они есть, но в недостаточном количестве, чтобы дать положительную кожную реакцию.