Лимфатическая система с ее ретикулярной стромой, ответственная за образование аллергических и иммунных антител, реагирует увеличением количества иммунокомпетентных клеток, что проявляется ее гиперплазией. Может возникнуть вопрос: почему отдаленные от кишечника лимфатические узлы не увеличиваются настолько, чтобы стать доступными для пальпации и чтобы врач мог определить их увеличение? Ответ на этот вопрос может быть найден с позиций [...]
Начало аллергической реакции
Аллергическая реакция начинается неодномоментно. Неодновременность развития общей и местной аллергической— гиперергической реакции проявляется, «проецируется» клинически волнообразностью тифозной лихорадки, а морфологически — разновременным развитием воспалительного процесса в лимфатическом аппарате стенки кишечника. В картине крови также имеются симптомы аллергической реакции: лейкопения, лимфомоноцитоз и вначале относительная тромбоцитопения. Нет при этом ранней эозинофилии. Последняя появляется в переломный период. Зная [...]
Местная аллергическая реакция
Насколько рано проявляется общая и местная аллергическая реакция видно из того, как у части брюшнотифозных больных в начале болезни обнаруживается ангина с увеличением миндалин (ангина Дюге). Мы полагаем, что в этих случаях, как правило, имеется аллергическое воспаление миндалин, а не особая гриппоподобная форма тифа, о которой говорил Н. К. Розенберг (1934). Лихорадка, лейкопения при брюшном [...]
Брюшнотифозные бактерии в лимфатических образованиях кишечника
Первично размножаются брюшнотифозные бактерии в лимфатических образованиях кишечника в инкубационном периоде болезни. Вскоре микробы прорываются; в кровоток, и создаются условия для более массового размножения их в селезенке, печени, лимфатических узлах. Организм в это время не реагирует клиническими симптомами болезни потому, что он еще не успел аллергй-зироваться, еще не образовались в достаточном количестве аллергические антитела, чтобы [...]
Сенсибилизация зараженного организма
Сенсибилизация зараженного организма к брюшнотифозному аллергену происходит в периоде инкубации; под влиянием повторного всасывания аллергена из кровотока она завершается разрешающей аллергической реакцией в начале, на пороге развития болезни. Эта реакция манифестируется основными клиническими симптомами болезни. Здесь уместно снова повторить слова И. В. Давыдовского, указавшего, что уже первая температурная реакция, сигнализирующая о начале болезни, фактически говорит [...]
Звено патогенетической цепи
Эту концепцию разделяли Н. К. Розенберг (1934) и др. В настоящее время она поддерживается А. Ф. Билибиным (1964), К. В. Буниным (1958) и др. А. Ф. Билибин называет 8 звеньев патогенетической цепи явлений при брюшном тифе (внедрение возбудителя в организм, воспаление лимфатической системы кишечника и брыжейки, бактериемия, интоксикация, «паренхиматозная диффузия» микробов в ткани, выделение железами [...]
Брюшной тиф
Оговоримся заранее: все, что будет сказано здесь о брюшном тифе, в равной мере относится к паратифам А и В. Брюшной тиф принадлежит к группе бактериальных генерализованных инфекций, в патогенезе которых аллергический фактор играет важную и, возможно, определяющую роль. На значение аллергии в патогенезе брюшного тифа обращали внимание еще в 20-х годах текущего столетия. В 1924 [...]